Medical Bytes No 98: “Pidä huolta kantasoluistasi, niin he pitävät sinusta huolta†.
Julkaistu alun perin 28
Seuraava on vieraileva pääkirjoitus ja mielipide Doc Martynilta, säännölliseltä kirjoittajalta. Nämä ovat täysin hänen mielipiteitään ja lausuntojaan, eivätkä välttämättä vastaa The Pattaya News Company Limitedin mielipiteitä ja lausuntoja.
1. Philip tuli tapaamaan minua Renin, ystävällisen miehen, joka on ryhmän: Pattaya City Expats Clubin tai lyhyesti PCEC:n järjestelmänvalvoja, kehotuksesta. Tämä on hieno, myötätuntoinen ja dynaaminen ryhmä, joka tarjoaa tukea riskiryhmilleen, yksin asuville, vanhemmille, heikkokuntoisille jäsenilleen.
Philip kärsii perifeerisestä neuropatiasta, tunnottomuudesta jaloissaan. Hänestä tuli yhä epävakaampi.
Ren oli kiinnostunut kantasolujen parantamisesta, ja hän ehdotti, että Philip kokeilisi terapiaa, minkä hän teki. Lisäksi Ren neuvoi Philipiä ottamaan yhteyttä minuun lääkärin lausunnon saamiseksi neuropatiastaan.
2. Philip on 88-vuotias. Hän on ihastuttava mies, joka kamppailee vihansa kanssa. Hän on kärsinyt hitaasti etenevästä kahdenvälisestä sensorisesta neuropatiasta jaloissaan 8 vuoden ajan.
Hänen sairautensa alkuvaiheessa lääketieteellinen arviointi vahvisti, että hän kärsi sensorisesta neuropatiasta. Hänen verikokeensa osoitti, että tämä johtui IgM-gammopatiasta, joka tunnetaan myös nimellä määrittelemättömän merkityksen monoklonaalinen gammopatia tai MGUS. Gammopatia on luuytimen tuottaman proteiinin ylimäärä veressä. MGUS esiintyy pääasiassa vanhemmilla (>70-vuotiailla) miehillä. Kuten Philipin tapauksessa, MGUS voi aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa.
Yhdellä prosentilla sairastuneista liiallinen proteiinituotanto voi edetä syöpään, jota kutsutaan multippeliksi myeloomaksi, tai muihin vakaviin komplikaatioihin.
3. Ihmisellä on kolme hermostoa:
-Aivot tai keskushermosto, keskushermosto.
- Perifeerinen hermojärjestelmä, PNS, joka hallitsee kehoa.
- Autonominen hermojärjestelmä, ANS, joka ohjaa kehon elimiä, esim. sydäntä, suolistoa, keuhkoja. ANS ei liity tähän keskusteluun.
-Vaikka se ei ole täydellinen, vaurioiden kompensoimiseksi aivot kykenevät neurogeneesiin, uusien solujen kasvattamiseen ja neuroplastisuuteen, uusien hermopolkujen ja synapsien kehittymiseen. Kantasolujen mobilisaatio voi hyödyttää tätä järjestelmää.
-PNS:n hermosolut sijaitsevat selkärangassa, josta neuronin aksoni yhdistyy muihin aksoniin muodostaen PNS:n hermoja. Jotkut näistä aksoneista ja hermot, joissa ne ovat, ovat todella pitkiä, ulottuen selkärangasta varpaiden kärkiin, katso kuva 1.
Jos hermon myeliinivaippa ja aksoni ovat vaurioituneet, jota kutsutaan aksonotmeesiksi, vaurioituneen aksonin uusiutuminen on mahdollista, vaikkakin hitaasti, uusiutuen noin 25 mm/kk. Kantasolut eivät näytä olevan aktiivisia tässä prosessissa. Kun hermo katkaistaan, regeneraatiota ei tapahdu, ellei sitä ommella aikaisin.
Philipin tapauksessa kantasolujen tehostaminen ei korjaa hänen PNS-vaurioita. Jos Stem Cells korvaisi vaurioituneet hermot hänen selästään jalkoihinsa, mitä ei tapahdu, syntyviä soluja joutuisi samaan rappeuttavaan häiriöön, hänen gammopatiaan, joka aiheutti aksonien rappeutumisen.
4. Mitä voidaan tehdä Philipin hyväksi?
Philipin aistihavainnon, kosketuksen, menetys jaloissaan tarkoittaa, että hänen aivonsa ovat vailla perifeeristä aistisyötettä, jota kutsutaan proprioseptioksi.
Ihmisillä on kahdenlaisia proprioseptioita:
-Ihmisen aivojen uus(uusi)kuoren, aivokuoren, toteuttama tietoinen proprioseptio, katso kuva 2 ja
-Tajuton proprioseptio, toteutunut pikkuaivoissa tai HindBrainissa, katso kuva 3.
Philipin ensimmäisen konsultaation aikana, kun hän kamppaili kävelykeppinsä kanssa tuoliin, hänen tajuttoman proprioseption menetys oli ilmeinen. Hänen aivonsa käyttivät näön tietoista proprioseptiota orientoituakseen.
Kun tämä tietoinen havainto katoaa, hänen aivonsa etsivät syötettä tiedostamattomasta proprioseptiosta.
Pyysin Philipiä seisomaan ja sulkemaan silmänsä. Korvatakseen hänen silmistään menetettyä syötettä, hänen aivot saivat hänen ruumiinsa heilumaan kevyesti puolelta toiselle. Tekemällä tämän hänen aivonsa saivat polviltaan ja lonkistaan tiedostamattoman proprioseption.